一、病因

   

       病原体可导致血小板减少。

   

       二、发病机制

   

       感染性血小板减少性紫癜的发病机制因病原体和感染严重程度而异。一般来说,致病机制有:①巨核细胞直接受损,导致血小板减少;②血小板生存时间缩短,病原体直接破坏或消耗;③免疫介导血小板破坏。

   

       病毒:1、病毒:病毒感染是儿童急性特发性血小板减少性紫癜的主要原因。病毒感染可直接损害巨核细胞,导致骨髓巨核细胞显著下降。肝炎病毒也可直接侵入早期多能干细胞,造成损害,导致再生障碍性贫血和血小板减少。儿童接种麻疹疫苗后,骨髓巨核细胞往往明显下降。注射3天后,骨髓巨核细胞变性、空泡变化和血小板减少,可持续2周。体外实验研究表明,病毒可以在巨核细胞中快速复制,支持巨核细胞受病毒侵害导致血小板减少的观点。

   

       此外,病毒相关的抗原抗体复合物也是病毒感染引起血小板减少的机制之一。

   

       2.细菌:许多细菌感染会导致血小板减少。严重细菌感染引起的弥散性血管凝血是导致血小板减少的机制之一。此外,细菌入侵骨髓和革兰阴性细菌对骨髓巨核细胞的毒性作用也是细菌感染导致血小板减少的机制。

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