肝炎性假瘤临床症状不明确,多为B意外发现超声检查。炎性假肿瘤的最终诊断仍需病理诊断,术前细针穿刺活检可通过超声引导明确诊断。
1.部分患者贫血、白细胞总数轻度或中度升高、血沉加快、血浆加速C反应蛋白增加,少数可能ALP、ALT、γ-GT、LDH升高,HBsAg阴性,AFP多为正常。
2、超声检查显示肝肿瘤为圆形或椭圆形肿块,边界清晰,Doppler为少血。若肿块位于肝表面,与腹壁有炎性粘连,则常在声像图上发现。
3、CT扫描肝脏无硬化表现,脾脏无肿胀,病变部位为低密度阴影,边界清晰,小炎性假肿瘤难以识别肝癌。但注射造影剂后更容易识别血管瘤。
4、MRI肝炎性假肿瘤肝表面光滑,门静脉不扩张,脾脏不肿大,肿瘤在T1加权像表现为低信号,病变附近血管无压缩、变窄、移位,T2加权图像表现为高信号和清晰的边界。选择性肝血管造影对于无法通过上述检查诊断的人具有重要意义。炎性假肿瘤表现为无血供或无血管增生,可与肝癌区分开来。
