(一)病因
到目前为止，肝炎性假瘤的确切病因尚不清楚，这可能与创伤、感染和免疫变态有关。
1.临床上感染理论 IPT发烧、白细胞升高、血沉加快、血浆C炎症反应的表现，如反应蛋白增加。有报道称复发性胆管炎伴有IPT，胆管上行性感染引起的化脓性炎症过程与上述表现有关。Horiuchi收集20例肝脏文献IPT其中，有7例伴有闭塞性静脉炎，即多组织细胞形成的肉芽肿性静脉炎，导致管壁增厚，管腔狭窄，认为微生物可来自食物或炎症病变，通过血流到门静脉，然后逐渐发展为上述闭塞性静脉炎和肉芽肿炎症。此外，许多学者认为，肉芽肿肝脓肿的坏死组织周围有组织细胞、巨细胞和胶原纤维化，类似于炎症性假肿瘤，应属于炎症性假肿瘤的范围。
2. 免疫反应理论IPT组织学中出现了大量的浆细胞，考虑到可能是内源性或外源性因素引起的免疫病理反应。许多学者认为上述闭塞性静脉炎的变化Riedel甲状腺炎、特发性腹膜后纤维化和纵隔纤维化的血管变化性质相同，是一种自身免疫性疾病。我国也有多种闭塞性静脉炎，可能与免疫或感染有关，或两者兼有。
(二)发病机制
IPT炎性增生肿块的基本病理特征是局灶性病变，主要由纤维基质和浆细胞浸润的各种慢性炎性细胞组成，多为圆形或椭圆形，直径1～25cm，最大的文献报道是25cm×25cm×13cm。近年因B超等影像技术应用广泛，易于发现，多为直径2～4cm小病灶左右。IPT常见于肝表面，可与腹壁、膈肌及周围组织发生炎性粘连；少数可位于肝实质深部或第一和第二肝门附近。肝炎假肿瘤包膜完整，边界清晰，坚硬坚韧，切面光滑，呈灰白色或黄色。镜下可见浆细胞、组织细胞、成纤维细胞和环状细胞。病变周围有明显的炎症和纤维组织增生，有些可能是大量的肝细胞坏死，但液化很少见。肝脏通常没有肝硬化。
在不同的病例中，炎性假瘤的细胞成分是不同的。Someren根据其细胞成分IPT分为三种组织类型：①以弥漫致密纤维增生为主的称为硬化假肿瘤；②以组织细胞占优势者称黄色肉芽肿;③浆细胞被称为浆细胞肉芽肿。目前还不清楚这些组织类型与临床过程密切相关。
