高原病的临床表现

       高原病根据起病急缓的特点，分为两种类型。

       一、急性高原病：通常发生在海拔3000m以上。可分为以下类型，但又可交叉并存。

       1、急性高原反应：很常见。未适应者在一天内登上海拔2500~3000m以上地区后6~72它可以在几个小时内发生。表现为双额疼痛、心悸、胸闷、呼吸急促、厌食、恶心、呕吐、疲劳，中枢神经系统症状与过度饮酒相同。有些情况下，嘴唇和甲状腺床发绀。通常停留在高原上24~48几天后，症状缓解，症状消失。少数人可发展为高原肺水肿和(或)高原脑水肿。

       2.高原肺水肿:是最常见、最致命的高原病，通常快速进入高原2~4当天发生时，世界居民可以在短时间内到达低海拔地区，然后返回原地。急性高原反应通常首先发生。头痛、疲劳、呼吸困难、干咳逐渐加重、发绀、心动过速、坐着呼吸、咳嗽白色或粉红色泡沫痰。肺部可以闻到干湿的罗音。过度劳累、寒冷和呼吸道感染的人更容易生病。

       3.高原脑水肿:是一种罕见但最严重的急性高原疾病。大多数病例进入海拔3600m以上地区1~3天后发病。表现为严重头痛、精神混乱、共济失调、幻听、幻视、言语障碍、定向障碍，未来发展为步态不稳定、僵硬或昏迷。

       二、慢性高原病：很少见。主要发生在长期居住的高原或少数世居海拔。4000m以上的人。可表现以下几种临床类型：

       1、慢性高原反应：急性高原反应持续3个月以上，称为慢性高原反应。表现为头痛、头晕、失眠、记忆丧失、注意力不集中、心悸、呼吸急促、食欲不振、手足麻醉，有时有心律失常或短暂晕厥。

       2.高原红细胞增多:红细胞增多是继发于高原缺氧的常见表现，是生理适应补偿反应。红细胞计数超过7×1012/L，血红蛋白在180g/L以上血细胞比例超过60％。患者常表现为头晕、头痛、记忆丧失、失眠、面部发绀或杵状指。由于血液粘度过高，可形成小脑血栓形成，导致短期脑缺血发作。

       3.高原血压变化:世居或长期居住在高原的人通常血压低于90/60mmHg常伴有头痛、头晕、疲劳、失眠等神经衰弱症状。高原高血压可以通过血压升高来诊断。临床表现与原发性高血压相似，但很少引起心肾损伤。少数高原高血压患者可转化为高原低血压。

       4.高原心脏病:多见于高原婴儿。成年人移居高原6~12一个月后。主要表现为心悸、气短、胸闷、咳嗽、右心衰竭。