发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
一、病因
胫骨结节骨骺是胫骨上端骨骺向前向下延伸的舌突起。这种骨骺是一种拉伸骨骺,上面有髌韧带,使其承受频繁的拉伸张力。胫骨结节骨骺出现在11岁左右的胫骨突骨化中心。16岁左右,结节骨化中心与胫骨上端骨骺骨化中心融为一体。18岁时,胫骨结节与胫骨上端融为一体。18岁前,结节与主骨之间有一层增殖软骨连接。在软骨下,新骨相对较弱。强大的股四头肌收缩会导致这种疾病。
二、发病机制
这种疾病发生在骨骺闭合前的青年生长期。这里的血液循环来自髌骨韧带,而股四头肌发育迅速。肌肉收缩增加了髌骨韧带胫骨结节附着部位的张力和肿胀,导致胫骨结节软骨炎。剧烈运动或创伤会导致胫骨结节积累性劳损,甚至撕裂骨折,从而影响血液循环,导致骨骺缺血性坏死。由于成纤维细胞的分化和成骨细胞的活性增生,髌骨韧带及其附近的软组织可以骨化,位于胫骨结节前上方的新小骨。这些新小骨的组织表现与骨化肌炎的骨化组织完全相同。由于髌骨韧带的牵引,胫骨结节的成骨细胞活动促进骨质增生,增加胫骨结节,明显向前突出。胫骨近端骨骺可早期融合,导致高髌骨和膝关节成熟后并发症。