发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
淋巴转移、远处转移等是前列腺癌的常见并发症,其中骨转移常见,仅次于淋巴结。
淋巴转移
前列腺癌的第一个淋巴结是闭孔-髂内链,实际上在闭孔处的淋巴结一般不受侵犯。临床上常将髂内淋巴结称为闭孔淋巴结,位于髂外静脉内侧,沿髂内血管走行是最重要的应清除淋巴结。
近年来,淋巴结转移的诊断依赖于淋巴结转移CT及MR,但是小病灶找不到。70.淋巴造影可以发现%~90%转移。但近年来,假阴性和假阳性较高,应用较少。最有价值的诊断改进淋巴结清除术,即切除髂内外血管与闭孔之间的淋巴结,可避免以往髂血管、闭孔、盆壁、髂前淋巴结引起的淋巴泄漏、淋巴肿、下肢肿胀等并发症,因为即使广泛的清洁也不能阻止现有的扩散。
2、远处转移
当静脉泌尿系造影发现输尿管梗阻时,表明肿瘤侵犯了精囊、膀胱颈和淋巴结,并可能在远处转移。骨转移很常见,仅次于淋巴结。全身同位素扫描增强,平板电脑正常。X线照相可发现肺转移,常为淋巴管扩散,结节状少见。