复张性肺水肿如何预防

       复张性肺水肿应优先预防，实现早期发现、早期诊断、早期治疗，降低复张性肺水肿的发病率和死亡率，关键是正确了解疾病，特别是一些老年人、恶性肿瘤、慢性重症脓肿、低蛋白血症和低氧血症，一旦复张性肺水肿容易导致多器官衰竭死亡。为预防复张性肺水肿，临床工作应注意以下几点：

       1.对于胸部积液和积气，特别是大量积液和积气，如果肺长时间压缩和萎缩，抽积液、积气和胸部闭式引流的速度应较慢，并间歇关闭引流管或用输液夹调节引流。第一天的排水量≤1000ml。有人建议肺压缩7天以上，首次排液≤1000ml，首次抽液在500ml左右，首次排气≤3/4压缩体积，第二天排水≤2000ml，排气可排气。

       2.严格掌握胸腔闭式引流负压吸引的适应证。20cmH2O（1.96kPa）。

       3.开胸手术双腔管麻醉时，应间歇性通风双肺，避免术侧肺长期萎缩。麻醉醒来时，最好控制气囊复张肺，速度慢，水分适中。

       4、大量排气、排气、排水气体、液体或术后，密切观察患者，胸闷、呼吸急促、心悸、持续或频繁咳嗽，高度警惕复张性肺水肿的发生，立即停止相关手术，入胸部200ml气体或液体的左右。

       5.控制输液量和输液速度，密切观察尿量，必要时监测中心静脉压和床头X线胸片。