复张性肺水肿的治疗方法

       复张性肺水肿的诊疗重点在于维持病人有足够的氧合和血流动力学的稳定。主要措施有：

       1.保持呼吸道畅通，采用患侧向上侧卧位，有利于排痰。对于病情不同的人，采用吸引器吸痰、纤维支气管镜吸痰、气管插管或气管切开吸痰等方法。

       2.氧气供应和呼吸支持治疗可以在吸氧后纠正轻度低氧血症患者。当鼻导管和面罩供氧时，氧气浓度≥50％，同时加入祛泡剂，如50％酒精。如果病情严重，选择呼吸末压正压机械通风，压力为5.0cmH2O（0.49kPa），以维持肺泡开放，降低由于肺泡表面活性物质不足所致的肺泡表面张力过大，改善通气/血流比例失衡，并减少肺内分流，减少肺毛细血管跨膜压和血流成分漏出，提高氧分压到临床可以接受的水平。

       3.保持血容量。监测中心静脉压的深静脉置管（CVP），有效控制输液量和输液速度。

       4、应用肾上腺皮质激素，提高肺毛细血管膜的稳定性，利尿剂（快速尿液、双氢克尿噻）、强心（西地兰）、氨茶碱等药物，纠正水电解质和酸碱失衡。

       适当使用糖皮质激素，控制液体入量，严格监测病情与酸碱平衡。