房室交接区性期前收缩是怎么引起的

       一、病因

       病因类似于房性期前收缩，可见于正常健康人和器质性心脏病患者。如风湿性心脏病、心肌炎、心肌病、冠心病等。心力衰竭和肺心病也可能发生。使用洋地黄有效，但也可引起洋地黄中毒。低钾血症可以发生，补钾后可以消失。当交接区前收缩伴有房性期前收缩或室性期前收缩时，提示有心肌损伤。如急性心肌梗死、严重心肌缺血、心肌损伤，预后严重。

       二、发病机制

       1.房间交接区自律性增加:房间交接区有起搏细胞，具有自律性。具有舒张期自动除极的性能，起到二次节律点的作用。在病理情况下，如心肌缺血、心肌损伤、低钾血症等，可降低阈电位，加速舒张期除极速率，复极不一致，导致膜电位增加，使房间交接区自律性超过窦节律，导致房间交接区前收缩。

       2、折返机制：房间交接区各纤维束的排列、传导和不应期不完全相同，可产生功能纵向分离、传导阻滞和不一致的传导速度，是产生返回兴奋的生理基础。

       3.触发活动:一些交接区性期前收缩可能是由触发活动引起的。如洋地黄中毒引起的交接区性期前收缩。