发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
洛三联症诊断后,应积极采用手术治疗。患者症状明显或发绀,右心室压力明显增加,应尽快进行手术。虽然右心室肥大或肺动脉瓣狭窄较轻,但房间间隔缺损较大,但也应进行手术。同时,还应注意并发症的治疗,如抗感染治疗。
一、法洛三联症病变主要是右心,所以术中要注意保护肥大的右心室。
2、直接缝合或补充卵圆孔或房间间隔缺损;切开狭窄的肺动脉瓣环;充分切除右室流出道的肌束;有时需要补充右室流出道的切口,使其光滑,以满足术后右室压力的下降。
3、治愈标准:通过手术矫正,修复心房间隔缺损,切开狭窄的肺动脉瓣或加宽右房流出后,症状和发绀消失,无残余分流和重要并发症,一般活动不受限制。
四、治疗原则及手术要点:
1.手术在体外循环下完成,主动脉可在修复房间不足后打开,然后切开肺动脉瓣狭窄或缓解右心室漏斗狭窄。
2、如需行右室流出道加宽者,不应过多切除漏斗部继发肥厚的心肌,以免影响右心室功能,导致心衰。
3.肺动脉瓣狭窄。如果瓣叶发育良好,只能通过切开交界处或加宽右心室流出来。如果瓣叶发育不良或瓣膜钙化严重丧失,可以考虑用带单瓣补片行跨瓣环的右室流出来加宽。