法洛三联症的临床检查手段

       法洛三联症体检；右室肥大可发生胸部突出，并有举升感，可在肺动脉瓣膜区域和收缩期喷射样噪声和震颤，听诊肺动脉第二声减弱或消失；但如肺动脉瓣狭窄，房间间隔缺陷大，肺动脉第二声亢进分裂。

       法洛三联症辅助检查：

       1.病史检查。注意活动后是否有气急和心悸，容易疲劳。大多数患者发绀并蹲着。老年人常有心力衰竭，肺动脉瓣狭窄较重，上述症状较早。

       2.体检。右室肥大患者胸前区域突出，有抬举感。他们可以在肺动脉瓣膜区域闻到和收缩时喷射洛三联症杂音和震颤，肺动脉第二音减弱或消失；但如果肺动脉瓣狭窄较轻，房间隔缺陷较大，肺动脉第二音会亢进和分裂。

       3、X线和磁共振检查。肺动脉段影明显突出，肺门影大，肺野血管影小，右心室和右心室增大。

       4.心电图检查。大部分是右心室肥大，心前区。V1导联R(VlR)波显著增加，可有S-T段改，多有高尖P波，如有不完全右束支传导阻滞，往往提示有较大房间隔缺损。

       5.超声心动图检查。肺动脉口狭窄，肺动脉扩大，心房间隔回声有缺陷，右心房和右心房肥大。

       6.选择性心血管造影检查。右心房造影时，左右心房同时显影，右心房造影时肺动脉瓣膜狭窄。

       7、右心导管检查。右心室压力显着增高，右心室和肺动脉收缩压阶差在1.33kPa(10mmHg)以上，如肺动脉瓣狭窄严重，导管进入右房后通过缺损进入左房，也可明确诊断。在发绀的情况下，左心房的压力通常低于右房。当肺动脉瓣狭窄较轻，房间间隔缺陷较大时，右房间的血氧饱和度可高于上腔静脉的血氧含量。