风轮湿热的治疗方法

       一、治疗规则：清热、祛湿、火柴。

       二、施治方法：

       1、内服方药

       （1）基本处方：三仁汤加减：杏仁10克、滑石15克、通草10克、豆蔻10克、竹叶10克、厚朴10克、薏苡仁20克、半夏10克。本处方为湿热熏蒸风轮的一般处方。上述处方药为250~300ml，微温，每天服用2次，1剂。

       (2)加减变化:肝经热邪较多，抱轮红红明显者，黄芩15克，栀子10克；肝经湿热，毒邪恶，黑晴生阴，污秽糜烂，赤脉满布者，银花20克，连翘15克，胆草10克；湿热熏黄仁，瞳神紧小者，胆草10克，黄芩10克，石决明16克；湿浊上泛，黑暗浑浊如雾者，可添加茯苓25克祛湿品土，粟25克，蝉蜕6克，木贼10克，草决明10克；因为湿易感虫，还可以添加清肝杀虫产品，如贯众6克、芦荟3克、芜絮6克等；湿热带瘀，抱轮暗红，桃仁10克，泽兰10克；痰热干扰，伴胸闷恶心，咳嗽痰者，竹茹15克，栀子10克，黄连10克。

       二、外治法：使用具有清热祛湿作用的药物，直接从外部治疗眼睛。

       （1）点眼药法：

       ①每天滴4~6次三黄眼液(黄连、黄芩、黄柏)。

       ②每天滴4~6次黄芩眼药水。

       ③每天滴4~6次黄连眼药水。

       ④每天滴眼4~6次秦皮煎(案皮、黄连、升麻)。

       ⑤立胜煎(黄连、黄柏、秦皮、甘草)每天滴眼4~6次。

       ⑥每天滴眼4~6次朱砂(黄连、黄柏、秦皮、细辛、白艾、乳香、朱砂)。

       ⑦每天滴4~6次银黄注射液(银花、黄芩)。

       ⑧睡前涂抹小黄连膏。

       ⑨睡前涂穿心莲眼膏。

       ⑩1％阿托品眼液每天扩瞳3次，病情严重者使用。

       (2)球结膜下注射:

       ①每次在银黄注射液球结膜下注射0.5毫升，日或间日一次。

       ②每次在液球结膜下注射鱼腥草0.5毫升，每天或间日一次。

       (3)湿热敷法:选择具有清热祛湿功能的药物，如黄连、黄芩、栀子、茵陈、虎杖、苦参等。，用煎水过滤，用几层消毒毛巾或纱布浸泡药水，放在胞睑上，每天2~3次，每次15~20分钟。

       (4)雾化法:

       ①鱼腥草注射液8毫升，0.9％20毫升生理盐水，20毫升注射水。

       ②8毫升穿心莲注射液，0.9％生理盐水20毫升，注射水20毫升。雾化器用于眼部雾化。

       三、饮食疗法

       1.薏米莲子粥:薏米30克，加水适量，在武火上烧开，然后用文火煮至半熟，加入30克莲子肉、少许冰糖、少许桂花。这个方法可以清热祛湿健脾。

       二、白茯苓粥：茯苓粉15克，粳米100克，用武火烧开，然后用文火煮至米烂成粥，加入味精、盐、胡椒粉。本方具有健脾利湿的功效。

       四、施治要点：

       1.本证是风轮的实证，是肝胆湿热，所以清利肝胆湿热是治疗本证的关键。黄芩、黄连、栀子、胆草、茵陈、车前子、滑石等药物多用于治疗。

       2.因为脾主湿，外湿内侵，最容易困脾；脾失健运，湿自内生。所以治湿要理脾。临床上，在治疗本证清湿热的同时，经常施用茯苓、山药、薏苡仁、扁豆等健脾渗湿药。

       3.本证病程长，易久难去，所以临床常配合清肝产品，多选择:蝉蜕、木贼、草决明、密蒙花、青花等。

       4.湿性粘稠，久留难去。此外，热邪痛苦可以聚为痰。因此，在清热祛湿的同时，常配合祛痰药，如陈皮、半夏、茯苓、瓜粉、竹茹、贝母等。

       5.除湿处方多干，易消耗阴伤津。因此，应根据病情和患者脏腑、阴阳、气血、津液的情况仔细选择药物。阴虚血少，津液流失者应谨慎使用。

       6.本证是外障性疾病，所以内治与外治相结合，两者不能偏废。