放射性脊髓病是怎么引起的

       一、病因

       鼻咽癌、食管癌、甲状腺癌、纵隔肿瘤、脊椎肿瘤放疗后常见放射性脊髓病。

       二、发病机制

       可能的机制是：①直接损伤脊髓组织；②脊髓供血管损伤导致继发性脊髓损伤；③静脉内皮损伤导致静脉闭塞，导致局部渗出和出血坏死；④由于脊髓过敏性脱髓鞘改变和细胞团块样坏死，身体对放射损伤发生变态反应。

       也有人认为，晚期脊髓损伤不是由于对神经细胞的直接影响，而是由于对靶细胞群的损伤。最有可能的靶细胞群是胶质细胞群和内皮细胞群。胶质细胞群受损后，白质和神经根会节段性脱髓鞘。

       放射性脊髓损伤主要涉及白质，根据不同阶段和损伤程度的不同表现而有所不同。肉眼看到脊髓肿胀、软化、切面蝴蝶结构消失或浅黄色，质地坚硬。镜下局灶性凝固坏死和神经纤维脱髓鞘变化，组织溶解、液化、坏死、气泡变化、神经细胞和胶质细胞变性、收缩和消失、毛细血管明显增加、管壁增厚、玻璃变性、管腔闭塞、老出血、胶体疤痕形成和少量炎症细胞、水肿和胶增生。