本病一般只有轻有轻微或不明显的疼痛，不同于腹腔感染引起的明显疼痛，腹痛和肌肉紧张也较轻，经常刺激腹膜神经反射引起腹泻或腹胀，也可出现肠梗阻、精神障碍、全身衰竭甚至休克，症状的严重程度取决于液体渗出、速度、渗出性和后腹膜层的刺激。
十二指肠液漏入后腹膜腔。如果创伤没有造成很大的穿透性损伤，可以有几个小时的潜伏期，然后出现临床症状，然后继发性感染。
胰液渗入后腹膜腔，渗出液最初在筋膜中，然后扩散到肾后间隙，一般不进入肾周间隙。当渗出物是血性的时候，就会发生Turner征和Cullen征，腹部两侧皮肤和脐周皮肤变蓝变紫。
尿道破裂时，尿液（有时与血混合）渗入后腹膜间隙。当肾盂和输尿管发生病变时，渗出主要是尿液，当肾本质受损时，主要是血液。肾盂造影表明，随着压力的增加，肾盂X线造影剂可渗入淋巴管、静脉、肾脏或输尿管周围组织，偶尔报告泌尿道无明显病变，但尿液渗入后腹膜腔，泌尿道破裂可急性，也可逐渐发生，据报道，肾盂整形手术后几周或几个月自发破裂，尿液渗出引起的症状差异很大，但非常轻微；也可引起腹痛，形成肿块、腹胀、恶心呕吐、寒战、发烧、衰竭甚至休克，当渗出仅为尿液时，无细菌感染，数量少，可吸收；如果尿液中有病原体，会引起周围组织的弥漫性炎症，并导致化脓，进一步形成肾周脓肿或后腹膜脓肿，有人观察到磷酸铵镁沉淀，后腹膜形成结石，逐渐增大，慢性泌尿道渗出可导致无菌性炎症和肾周间隙脂肪溶解，形成假囊肿，经常可触及肿块，伴有不同程度的腹痛，尿外渗会导致输尿管和肾周纤维化，但不会发生真正的后腹膜纤维化。
