附红细胞体病是怎么引起的

       1.病因

       附红细胞体（Eperythrozoon）又称血虫体，又称附红体，是寄生在人、动物红细胞表面、血浆和骨髓中的一群微生物。根据一般涂标本，其形状是多形的，如球形、环形、圆盘形、哑铃形、球拍形和逗号形。大小波动较大，寄生在人、牛、羊和啮齿动物中的附红体较小，直径约为0.3～0.8μm，寄生在猪体内的附红体较大，直径为0.8～1.5μm，最大可达2.5μm。附红体既有原虫特征，又有立克次体特征。直到1997年，其分类地位才确定。Neimark等采用DNA测序、PCR扩增和16SrRNA序列分析认为应属于柔膜体科的支原体属。到目前为止，已发现有14种附红体属，其中主要有5种：①球状附红体（E.coccoides）：寄生于鼠、兔等啮齿动物；②绵羊附红体（E.ovis）：寄生于绵羊、山羊和鹿；③猪附红体（E.suis）：寄生于猪；④温氏附红体（E.wenyonii）：寄生于牛；⑤短小附红体（E.parvum）：非致病致病性寄生菌附红体抵抗力不强，在60℃水浴中1min然后停止运动，1000℃水浴中1min全部灭活。它通常对常用的消毒剂非常敏感，并迅速杀死它们，但可以在低温下存活数年。

       二、发病机制

       附红体进入人体后，大多数情况下呈潜伏状态，只有在某些情况下，如免疫力下降或某些压力状态，才能显示出发病过程。这表明附红体毒性低，致病性弱。

       通过电镜观察，附红体主要寄生在成熟红细胞表面，不进入细胞内，少量游离在血浆中。其寄生机制尚不清，但发现大型的附红体上有纤丝，借助此纤丝与红细胞相接触、结合，然后扒嵌在红细胞膜上，红细胞膜上可能存在与纤丝相结合的受体。从电镜下见到寄生附红体的红细胞表面出现皱褶、突起，个别可见膜表面形成洞。由于红细胞膜发生改变，其上的凹陷与洞易致血浆成分进入红细胞内，使红细胞肿胀、破裂，发生溶血。又从活体标本中观察到被寄生的红细胞，其可塑性、变形性功能消失，在通过单核吞噬细胞系统时也易被破坏而溶血。上述两点主要机制说明本病溶血性贫血的发生既存在血管内溶血，又存在血管外溶血。还有认为溶血可能与红细胞膜结构改变，或隐蔽性抗原的暴露等诱导产生IgM自体抗体，即第Ⅱ型变态反应有关。