肺部隐球菌感染的初期，多数病人可无症状，少数病人出现低热，轻咳，咳黏液痰，偶有胸膜炎症状，在艾滋病人中隐球菌感染经常是广泛播散的，在免疫功能重度受损的病人中可以发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS），X线性表现为多形性，轻度仅表现为双肺下部纹理增加或孤立的结节阴影，偶尔形成空洞，急性间质性炎症可表现为弥漫性浸润或小米病变，需要与肺结核、原发性或转移性肺癌鉴别，John。R。Perfect隐球菌感染的经验，X线性能可发生在任何肺叶、任何类型的浸润、结节或渗出。近年来，艾滋病毒同时出现（HIV）感染患者更常见的表现是间质浸润，类似于卡氏肺囊虫感染。因为肺隐球菌感染可以与部其他疾病重复发生，因此X线没有典型特征。
