肺隐球菌病是怎么引起的

       1.病因

       免疫功能低下是隐球菌发病的重要原因。这种细菌通常通过呼吸道进入人体。肺是感染的第一部分。正常人吸入隐球菌后，会引起肺部感染。病变大多局限于肺部，症状少，往往有自愈倾向。如果慢性病患者因过度劳累或免疫缺损(如晚期恶性肿瘤、白血病、长期大剂量激素、广谱抗生素、抗癌药物等)而在肺部形成病变，可通过血液传播到全身，多侵入中枢神经系统。

       二、发病机制

       隐球菌发病的重要原因是免疫功能低下。环境直径小于10μm，例如，烟雾大小的隐球菌通过呼吸道吸入人体。一旦它们沉积在呼吸道中，在高二氧化碳浓度的影响下，形成明显的多糖荚膜保护层，以对抗宿主的防御机制。在肺组织中形成最初的感染灶可导致肺门淋巴结肿大或胸膜下形成小结节，类似于结核分枝杆菌感染。大多数健康人的感染可以自愈或局限于肺部。对于免疫功能受损的患者，隐球菌可以进行活动，引起肺炎，并通过血液传播到全身。由于新型隐球菌对脑膜和大脑本质的亲和力，中枢神经系统是最常见的受影响部位，其他罕见的受影响部位包括皮肤、骨骼、前列腺、肝脏、心脏、眼睛等。

       其特征是轻微的炎症反应。早期组织中有大量的隐球菌形成胶样团块，中性粒细胞减少，不化脓，只有少数淋巴细胞和组织细胞浸润。晚期病变为肉芽肿，偶尔形成干酪样坏死和肺病变空洞。隐球菌可在脑冠状切面的灰质部位产生病变，常引起脑膜脑炎。