肺炎衣原体感染应做血象、病原体检查和免疫检查,具体如下。

肺炎衣原体感染应该做哪些检查?    

       一、血象

   

       血白细胞计数正常,重症患者可升高,血沉多增快。

   

       二、病原学检查

   

       病原体检查是诊断本病的可靠方法,临床诊断不常用。

   

       1、直接涂片:涂片后用Giemsa或免疫荧光单克隆抗体染色,检测肺炎衣原体包涵体和原体,方法简单,但阳性率低。

   

       2.组织培养方法:鸡胚卵黄囊接种由于阳性率低,可采用细胞培养方法,取咽拭子或收集下呼吸道标本,使用HEP-2细胞(喉癌细胞)或Hela229细胞培养24h,用肺炎衣原体特异性单克隆抗体染色,检测特异性包涵体,方法复杂,检测率低于其他衣原体。

   

       三、免疫学检查

   

       1、直接免疫荧光法:用肺炎衣原体单克隆抗体染色,直接免疫荧光法检测肺炎衣原体抗原,方法特别敏感、快速、简单。

   

       2.微量免疫荧光(MIF)方法:检测肺炎衣原体抗体,特异性IgM滴度≥1∶16和(或)IgG≥l∶512如果双血清滴度超过4倍,可诊断急性感染,如IgM≤1∶16或IgG≤1∶512,它是以往的感染。该方法具有较高的特异性敏感性,可用于区分原发感染和再感染。它是目前最常用、最敏感的血清学方法,但应消除血液循环中类风湿因子的影响。

   

       3.补体结合抗体检测:滴度≥l∶64急性感染可诊断为和(或)双血清滴度增加4倍以上,但不能用于早期诊断,也不能区分衣原体感染。

   

       四、PCR法

   

       检测肺炎衣原体DNA,据统计,敏感性较高,可与其它种衣原体区分,其特异性敏感性高于其它方法,PCR法检出率为50%~55%,直接免疫荧光法和涂片法分别为24%~27%和6%~10%,连接聚合酶链反应(LCR)根据报告,检测可以进一步提高灵敏度和检出率,但尚未应用于临床,PCR-EIA该方法是一种快速简单的酶免疫测定方法,可以改进PCR肺炎衣原体DNA扩展检测效率优于PCR培养法更好。

肺炎衣原体感染应该做哪些检查?    

       五、肺部X线检查

   

       肺部X线性检查为非典型肺炎,常为单侧阶段性肺炎,病变广泛,甚至影响双肺,可伴有胸膜炎或胸腔积液。

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