肺炎衣原体感染治疗前的注意事项

       (一)治疗

       病原治疗同另两种衣原体感染，对四环素类、红霉素及氟喹诺酮类药物均极敏感，对磺胺耐药，故常用四环素或红霉素，2g/d，口服4次。也可以使用多西环素。(doxycyc1ine)0.1g/次，2次/d，疗程>3周。孕妇、哺乳期妇女和儿童禁止使用四环素和喹诺酮类药物。克拉霉素(克拉红霉素)可用于儿童(包括婴幼儿)，疗效较好。有些病例停药后可复发，尤其是红霉素治疗者，四环素或多西环素治疗仍然有效。近年来，阿奇霉素是一种新型大环内酯抗生素(azithromycin)，体外药敏试验对肺炎衣原体有高敏反应，易进入细胞，细胞浓度为血浓度200％，半衰期长，成人1g/次，1次/d，顿服具有高效、低胃肠道反应的优点。据报道，阿奇霉素联合利福平是治疗这种疾病的最佳方法。此外，多中心临床试验证实了这一点3～12儿童使用克林霉素15mg/(kg·d)、红霉素50mg/(kg·d)或阿奇霉素10mg/(kg·d)均有效。

       (二)预后

       肺炎衣原体感染多无症状或轻微，隐性感染高达90％，无需住院治疗。年大体弱多病患者偶见死亡病历。