肥胖性心肌病应该做哪些检查？

       肥胖性心肌病患者常伴有呼吸性酸中毒，但随着循环充血的改善，可以有一定程度的改善。

       1、心电图：电轴左偏或右偏伴肺型P波、低压，虽然解剖学证实左心室肥厚，但心电图上没有显示，可能是左右心室同时增大造成的。反复循环充血的患者可能会出现心房颤动、心房扑动和各种传导障碍，传导系统的脂肪渗透和左房扩大是其病理基础。有呼吸暂停/通风不足综合征的患者可能有窦房结病变，如窦性停搏、窦房结阻滞、临床症状、心脏猝死概率高，原因不太清楚。

       2、X线胸片：肥胖性心肌病胸片正常，最常见的表现是心脏扩张和肺充血。

       3.超声心动图:80％～98％肥胖性心肌病患者可使用经胸彩色多普勒超声心动图（TTE）观察其主要结构，70％病人可以完成TTE由于心脏在胸部的位置与正常人不同，有些检查“向上翘”，所以TTE检查的声窗与正常不同，不理想。剑下的超声图像并不理想。大约有一半的患者无法观察到理想的心内膜表面或测量血液射击分数。食道超声心动图（TEE）应该能弥补TTE但是肥胖患者还没有应用过度TEE报告。患者左室充盈压力增加，有些人使用多普勒超声波研究，正常血压肥胖患者二尖瓣血流压力减半时间非肥胖高血压患者或正常人均延长，左室充盈峰值速度高于对照组，部分患者右室扩张、肥厚、右室收缩功能研究较少，报告肥胖患者右室功能下降，射血分数8％～22％。