一、原发性肺孢子丝菌病
有三种病变：
支气管肺炎型：急性疾病，如急性细菌性肺炎、发热、咳嗽、咳痰、疲劳、胸部不适、疼痛等，有时局部能闻到湿罗音。
2.慢性空洞型:大多数是由肺炎病变引起的，肺结节病变融合、软化、坏死，当坏死破裂到支气管时，局部形成薄壁洞，临床患者主要是低热或中度发热、咳嗽、痰、间歇性胸闷、呼吸困难、发绀或呼吸衰竭，甚至死亡。
3.淋巴结肿大:主要病变位于肺门或纵隔淋巴结，多为隐袭，体检X线检查时偶然发现肺门或纵隔阴影增大，部分病例可因肿大的淋巴结压迫支气管，导致阻塞性肺病变，出现咳嗽，咳痰，不同程度的发热和胸闷，气急等。
二、播散孢子丝菌病
常见于糖尿病、艾滋病、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等免疫功能低下患者，除肺病变外，常伴有皮肤、骨骼、肌肉、肝脏、肾脏、大脑等重要器官，表现为急性疾病、高烧、严重疲劳、厌食、减肥、关节僵硬、肌肉骨痛、黄疸、肾功能损伤或全身衰竭，如不积极治疗多在短期内死亡。
