反射性晕厥的临床症状

       常见的反射性晕厥有以下几种类型：

       1、血管迷走性晕厥
       是最常见的晕厥类型，约占晕厥的比例50％，情绪不稳定、年轻、虚弱的女性更为常见。常由疼痛、创伤、突然的情绪影响等引起，易发生在高温、疲劳、饥饿、怀孕和各种慢性疾病中。这种疾病通常发生在直立时，有头晕、苍白、恶心、冷汗、心悸、虚弱等前驱症状，如果你及时躺下，就可以缓解。意识丧失持续数秒到几分钟，伴有心率减慢、血压下降、脉冲压力下降、面色苍白、瞳孔扩张、尿失禁等。醒来后，你会感到虚弱、头晕，严重的病例会出现遗忘、恍惚、头痛，持续1~2小时。直立倾斜试验呈阳性。

       2、颈动脉窦性晕厥
       发作时多无先兆症状，常诱发突然转头、衣领过紧、过硬。颈动脉窦压迫试验有助于诊断。有三种表现形式:①心脏抑制型，晕厥伴反射性心动过缓，可用阿托品对抗；②血管抑制型，晕厥时血压降低，无心动过缓，可用肾上腺素对抗；③脑型，发作时无心率和血压变化，不能用阿托品和肾上腺素对抗。

       3、舌痛性晕厥和吞咽性晕厥
       有舌咽神经痛的表现，多发生在疼痛时，可诱发吞咽。晕厥持续10~15秒，伴有心率下降和血压下降。多伴有食管癌、食管狭窄、房间传导阻塞。给予阿托品、苯妥英钠或切除舌咽迷走神经。

       4、排尿性晕厥
       这在中年男性和老年男性中更为常见。晚上起床排尿或排尿后突然发生，没有预兆。发作时，患者突然失去意识，晕倒，持续1~2分钟后自行醒来。发作后检查可能有心动过缓或心律失常，血压无明显变化。

       5、直立性低血压性晕厥
       由卧位久蹲转为直立体位时发生，昏倒后取平卧位迅速缓解。没有前驱症状，卧立试验阳性支持该诊断。常见于低血容量、久病恢复期、降压药物应用、交感神经切除术后、疲劳、饥饿、持久站立、自主神经周围病变等。

       6、咳嗽性晕厥
       由剧烈咳嗽引起的突然意识丧失，迅速恢复，无任何后遗症，咳嗽时可出现头晕、头晕、出汗等前驱症状。常见于慢性支气管炎、慢性咽喉炎、儿童支气管哮喘100天严重咳嗽患者。