发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
恶性下三个因素有关：
1.血压升高的直接作用 当血压显著升高时，血管壁张力增，损伤血管内皮细胞，增强渗透性，血液中纤维素等成分渗入血管壁，导致小动脉病理变化。
2.肾素和血管紧张素的作用 在恶性肾小动脉硬化过程中，血液中肾素和血管紧张素的水平增加，表明它在发病中起着一定的作用。当高血压引起肾血管损伤时，肾组织明显缺血，激活肾素和血管紧张素系统，增加肾素和血管紧张素，加重血压升高和肾血管病变，加重肾缺血，形成恶性循环。
3.微血管凝血 高血压时血管壁的直接损伤激活了凝血系统，导致血小板凝聚和纤维蛋白沉积，刺激平滑肌细胞的肥大和增生。恶性肾小动脉硬化、肾血流量和GFR均显着下降，肾内血流分布以肾皮质血流量下降明显。广泛的血管病变可使肾小球缺血、萎缩、纤维化。
