耳源性脑脓肿的临床表现可分为四个阶段：
起病期
约数天，有畏寒、发热、头痛、呕吐及轻度脑膜刺激征等早期局限性脑炎或脑膜炎的表现。
潜伏期
持续10天至几周，无明显症状，或有不规则头痛、低烧、嗜睡、抑郁、易怒、少说等精神症状。
显症期
1、中毒症状：如发热或体温正常，或低于正常，食欲不振，全身无力等。
2.颅内压升高症状:头痛严重，多持续，常在夜间加重；呕吐为喷射状，与饮食无关；意识障碍，如冷漠、嗜睡甚至昏迷；脉搏迟缓，与体温不一致；乳头水肿可能会出现。
3.局灶症状:局灶症状可早可晚，也可不明显。
终末期
常因脑疝形成或弥漫性脑膜炎死亡。
