大多数多发性梗死性痴呆症患者都有高血压和高脂血症的历史，有些患者仍有脑血管外发作。早期患者报告头痛、头晕、失眠或嗜睡、疲劳和精神集中。患者逐渐出现近事记忆障碍，长期记忆相对完好。智能损害有时只涉及一些特定和有限的认知功能，如计算和命名，而一般的推理和判断可以在相当长的时间内保持完好。由于患者经常能够发现自己的这些障碍并积极寻求治疗或努力弥补，因此存在“网眼样痴呆”之称。
患者情绪不稳定，刺激性增加，可因微不足道的诱因引起哭泣或笑声，称为情绪失禁。偶尔会有抑郁、焦虑、怀疑和妄想。晚期失去自制力，无法照顾自己。
