癫痫伴精神障碍的治疗应根据不同情况进行治疗。对于发作前后的精神障碍，应调整抗癫痫药物的类型和剂量，控制癫痫发作；发作间的精神障碍与非癫痫患者相同，但应注意的是，许多抗精神药物会增加癫痫抽搐；对于智力障碍和人格变化的患者，应加强教育和管理，并采取心理治疗等康复措施。
药物治疗的原则
1于镇静作用容易产生耐受性，应尽量避免使用巴比妥类和苯二氮卓类药物。
2.剂量不宜过大，以控制血药浓度。
3.尽量单一用药，多药联用会使血浓度不稳定。
4.千万不要突然停药，否则会导致持续癫痫。
5.一种药物应逐渐减少，另一种药物应逐渐增加。
6.单一用药无效后，可考虑联合用药。
精神科治疗
在抗癫痫治疗的基础上，根据精神障碍的特点选择精神药物。卡马西平控制发作是精神运动性发作的首选；对于间歇性发作中的精神分裂症状，应使用致癫痫作用较弱的抗精神病药物；伴有癫痫的抑郁症可选择致癫痫作用较弱的抑郁症5-羟色胺回收抑制剂等。
