癫痫性精神障碍预防

       预防癫痫精神障碍是一个长期而缓慢的过程。原因治疗：代谢功能恢复后，由低血糖、低钙等代谢紊乱引起的发作通常不再发作。手术切除后，脑瘤、囊肿或血管畸形也可能消除。服用命噻嗪、抗组胺或氨茶碱等药物，铅、砷、四氯化碳或杀虫剂引起的癫痫应立即停止用药或接触。颅内感染应有效治疗原因。

       神经外科治疗:仅限于难治性癫痫，可通过脑电图准确定位致癫痫灶。癫痫患者常有多个致癫痫灶，即使只有一个致癫痫灶，有时也很难准确定位和切除，所以术后癫痫无法根除，手术疤痕也可以成为新的致癫痫灶。

       抗癫痫药物治疗；两次癫痫发作的患者必须给予正式的抗癫痫药物治疗。最理想的目标是完全控制单一抗癫痫药物的最低有效剂量，而无任何副作用。根据攻击类型选择合适的抗癫痫药物，从小剂量开始，逐渐调整到控制攻击而无严重副作用。

       药物治疗的基本原则：

       1.巴比妥类和苯二氮卓类药物应尽应尽量避免使用巴比妥类和苯二氮卓类药物；

       2.剂量不宜过大，以达到血药浓度；

       3.多药联用尽可能使血浓度不稳定；

       4.不要突然停药，否则会导致持续癫痫；

       5.一种药物应逐渐减少，另一种药物应逐渐增加；

       6.单一用药无效后，可考虑联合用药。

       此外，还有精神科治疗，应根据抗癫痫治疗的特点选择精神药物。卡马西平控制发作是精神运动性发作的首选。应避免使用抗精神病药物后增加癫痫发作的风险。对于间歇性精神分裂症状，应使用致癫痫作用较弱的抗精神病药物。伴有癫痫的抑郁症可选择致癫痫作用较弱的抑郁症5-羟色胺回收抑制剂等。