发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
1、动脉硬化闭塞
动脉硬化闭塞的病因尚不完全清楚。高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖等是高危因素。发病机制主要包括以下理论。
1.内膜损伤和平滑肌细胞增殖,释放细胞生长因子,导致内膜增厚,细胞外基质和脂质积累。
2.动脉壁脂代谢紊乱,脂质浸润,在动脉壁积聚。
3、动脉分叉或某些特殊解剖部位(如股动脉内收肌管裂缝)造成的剪切力会对动脉壁造成慢性机械损伤。
二、动脉栓塞
1、心源性,如风湿性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病和细菌性心内膜炎,心室壁血栓形成脱落;人工心脏瓣膜血栓形成脱落。
2.血管源性,如动脉瘤或人工血管腔内血栓脱落;动脉粥样斑块脱落。
3.医源性、动脉穿刺插管导管折断成异物,或内膜撕裂继发血栓形成脱落等。
三、多发性大动脉炎
1、自身免疫反应,发病初期常有低热,四肢关节及肌肉疼痛,伴有血沉、粘蛋白、Y球蛋白以及IgG,IgM测量值增加,血清中抗主动脉抗体和类风湿因子呈阳性。感染(如链球菌、结核杆菌、立克次体等)可能会刺激大动脉壁中的抗原,产生抗大动脉抗体,在大动脉壁中形成免疫复合物,并发生非特异性炎症。
2.雌激素水平过高,常见于年轻女性。长期使用雌激素后,动脉壁损伤类似于大动脉炎。
3、遗传因素已被报告证实,近亲(母女、姐妹)相继发病,表明该病与某些显性遗传因素有关。主要病理变化为动脉壁全层炎症反应,分段分布。