动脉疾病的西医治疗方法

       以动脉栓塞的治疗为例。由于动脉栓塞病程进展迅速，后果严重，诊断明确后必须采取积极有效的治疗措施。

       一、非手术治疗

       由于患者常伴有严重的心血管疾病，即使要进行急性栓塞，也要注意手术前后的治疗，以改善全身状况，降低手术风险。动脉栓塞非手术治疗适用于:

       1.小动脉栓塞，如胫排干或脂肪动脉。

       2.全身情况不能忍受手术者。

       3.肢体有明显的坏死迹象，手术无法挽救肢体。

       常用的治疗动脉栓塞的药物有纤溶、抗凝和扩血管药物。尿激酶等纤溶药物可通过外周静脉或栓塞动脉近端穿刺注射输液泵可通过动脉内导管持续给药。如果可以在发病后3天内开始治疗，预计会取得良好的效果。抗凝治疗可防止继发性血栓形成的蔓延，最初是全身肝素化3-5天，然后用香豆素衍化物维持3~6个月。在治疗过程中，必须密切观察患者的凝血功能，及时调整剂量或停止治疗，防止重要器官出血并发症。

       二、手术治疗

       诊断明确，特别是大中型动脉栓塞，除非肢体坏疽，或有良好的侧支可以维持肢体生存，如果患者的身体状况允许，应及时进行手术栓塞。栓塞有两种主要方法：

       切开动脉直接取栓；

       2、利用Fogarty球囊导管取栓简化了操作，缩短了手术时间，而且创伤也很小。

       术后应密切观察肢体血供，继续治疗相关内科疾病。特别要注意肌病肾病代谢综合征的防治。高钾血症、酸中毒、肌红蛋白尿、少尿、无尿是肾功能损害的表现，必须及时处理，否则会出现不可逆的肾功能损害。术后患肢肿胀、肌组织僵硬、疼痛，肌筋膜间隔切除应及时进行；肌组织已广泛坏死，需要截肢。