胆脂瘤应该做哪些检查？

       胆脂瘤患者的临床表现因肿瘤的位置而变化很大，因此病史和体检往往对定位诊断具有更大的意义。在定性诊断方面，往往需要客观的辅助检查来最终确认。

       1、腰穿检查

       大多数患者脑脊液检测正常。

       2、头颅X线平片

       头颅X线平片基本被临床淘汰，少数小脑桥脑角或中颅窝的胆脂瘤可见岩骨尖或岩骨脊的损伤或钙化。板障内胆脂瘤颅骨典型表现为溶骨性病变，边缘锐利硬化，周围可有骨髓炎。

       3、头颅CT

       平扫通常是类圆或分叶囊性低密度肿块，CT值低于脑脊液，肿瘤可分离，囊壁可见钙化。边界清晰锐利，肿瘤周水肿多。可伴有梗阻性脑积水。在增强图像中，没有增强，少数可见囊壁增强。

       4、头颅MRI

       T1低信号显示在加权像上，T2加权像上呈高信号，信号强度不均匀，呈匍行生长。常沿临近的蛛网膜下腔挤占性延展，占位效应往往较轻。瘤周水肿不明显。往往在增强扫描时强化不明显。MRI后颅窝表皮样囊肿的诊断和发现，特别是脑干旁表皮样囊肿优于CT。能显示其占位效应、肿瘤范围、血管移位等诊断的金标准仍为病理检查结果。