大肠腺瘤应进行活检、粪便潜血试验、直肠指诊、X线路检查等检查，具体如下。
1.活组织检查:为了提高诊断的阳性率，应多次部切除送检，以提高诊断的阳性率。
2、粪便潜血试验：其诊断意义有限，假阴性较多，阳性者可提供进一步检查的线索。
3.直肠指诊:从肛门检查7～8cm接触硬结是腺瘤癌变的可靠指标。
4、X线检查：钡剂灌肠X线检查不易检出较小的腺瘤，对低位尤其是直肠腺瘤不易显示，双重对比气钡造影可提高对腺瘤的检出率。
5.内镜检查:包括直肠镜检查、乙状结肠镜检查、纤维结肠镜检查等，是目前最可靠的检查方法，但仍有漏诊的可能。内镜检查中发现的息肉应进行活检。内镜下腺瘤癌常表现为腺瘤增大、糜烂、溃疡、坏死、广基或短蒂、亚蒂腺瘤基底僵硬、腺瘤组织脆性增加等。
