胆道华支睾吸虫病应该做哪些检查？

       胆道华支睾吸虫病患者可进行虫卵检查、免疫学检查和胆道造影检查，具体如下：

       1粪便中发现虫卵可诊断为华支睾吸虫病，检出率约为50％左右，常用的方法有直接涂片法、洗涤沉淀法、改进藤厚膜涂片法和醛醚法，后两种方法检出率高，直接从十二指肠指肠引流液中检出，检出率接近100％，由于操作麻烦，增加患者疼痛，不适合常规使用。

       2.酶联免疫吸附试验（ELISA）华支睾吸虫病的诊断，血清阳性率达到89.7％～100％，该方法简单快捷，血样用量少，敏感性和特异性高，判断结果容易。它是目前广泛使用的一种方法，常用的方法有很多。皮内试验的阳性率在92％～95％，约有5％假阴性可初步筛选，血清免疫间接凝血试验（IHA）阳性率90％。

       3.白细胞总数增加，嗜酸粒细胞增加；贫血可发生在严重感染中。

       4.轻度肝功能试验感染者变化不大；重度感染者主要表现为血清总蛋白和白蛋白的减少，白蛋白/球蛋白的比例可以倒置，ALP升高；血清ALT正常或轻微上升。

       5、B肝内胆管扩张、肝肿大、扩张的小胆管常见于超声检查中的严重感染“丛林”状分布，围绕扩张的小胆管形成小光团或沿门静脉分支行走，呈点状强回声，似乎“繁星”散布。

       6.经皮肝穿刺胆道造影（PTC），十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP），以ERCP胆道造影比较常用，其特点是胆管扩张不是基于“树枝状”由粗变细，但由于虫体堵塞，增宽的胆管分枝突然切断，呈“秃枝状”或末端呈“囊状”，细丝或椭圆形透明区域也可以在扩张的胆管中看到。

       7.华支睾吸虫引起的典型胆管CT变化是肝内胆管从肝门向被膜均匀扩张，管径相似，与一般阻塞引起的胆管扩张从肝门逐渐向周围缩小有明显差异，导致被膜下胆管末端囊状或杆状扩张。90.8％（148/163例），CT合并病变可同时显示。