胆道华支睾吸虫病患者可进行虫卵检查、免疫学检查和胆道造影检查,具体如下:

胆道华支睾吸虫病应该做哪些检查?    

       1粪便中发现虫卵可诊断为华支睾吸虫病,检出率约为50%左右,常用的方法有直接涂片法、洗涤沉淀法、改进藤厚膜涂片法和醛醚法,后两种方法检出率高,直接从十二指肠指肠引流液中检出,检出率接近100%,由于操作麻烦,增加患者疼痛,不适合常规使用。

   

       2.酶联免疫吸附试验(ELISA)华支睾吸虫病的诊断,血清阳性率达到89.7%~100%,该方法简单快捷,血样用量少,敏感性和特异性高,判断结果容易。它是目前广泛使用的一种方法,常用的方法有很多。皮内试验的阳性率在92%~95%,约有5%假阴性可初步筛选,血清免疫间接凝血试验(IHA)阳性率90%。

   

       3.白细胞总数增加,嗜酸粒细胞增加;贫血可发生在严重感染中。

   

       4.轻度肝功能试验感染者变化不大;重度感染者主要表现为血清总蛋白和白蛋白的减少,白蛋白/球蛋白的比例可以倒置,ALP升高;血清ALT正常或轻微上升。

   

       5、B肝内胆管扩张、肝肿大、扩张的小胆管常见于超声检查中的严重感染“丛林”状分布,围绕扩张的小胆管形成小光团或沿门静脉分支行走,呈点状强回声,似乎“繁星”散布。

胆道华支睾吸虫病应该做哪些检查?    

       6.经皮肝穿刺胆道造影(PTC),十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP),以ERCP胆道造影比较常用,其特点是胆管扩张不是基于“树枝状”由粗变细,但由于虫体堵塞,增宽的胆管分枝突然切断,呈“秃枝状”或末端呈“囊状”,细丝或椭圆形透明区域也可以在扩张的胆管中看到。

   

       7.华支睾吸虫引起的典型胆管CT变化是肝内胆管从肝门向被膜均匀扩张,管径相似,与一般阻塞引起的胆管扩张从肝门逐渐向周围缩小有明显差异,导致被膜下胆管末端囊状或杆状扩张。90.8%(148/163例),CT合并病变可同时显示。

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