发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
(一)病因
华支睾吸虫卵通过第一中间宿主(淡水蜗牛)和第二中间宿主(淡水鱼虾)发育成囊虫。活囊虫摄入后,通过胆汁激活,囊内幼虫破囊壁而出,通过胆总管进入肝胆管发育成虫。也可以通过血管或肠壁到达肝脏,最后寄生在肝胆管发育成虫。成虫的寿命一般为20~30年。
(二)发病机制
被成虫寄生的肝胆管,其病变程度与感染华支睾吸虫的数量多少和感染时间长短有密切关系。如感染的虫数仅10余条至几十条,则肝脏与胆管多无肉眼病变,如寄生虫数超过100条,甚至数千条时,由于虫体充满肝内外胆管、胆囊及胰管,引起胆道梗阻,并发胆管炎、肝脓肿、胰腺炎等。华支睾吸虫病变主要发生在肝内小胆管,因虫体机械性阻塞和代谢产物的毒性作用,造成胆汁淤积,胆管呈囊状或圆柱状扩张,以左叶边缘部分为着,胆管上皮细胞有脱落和增生,胆管壁因结缔组织增生而增厚,并有大量腺体增生、淋巴细胞及粒细胞浸润等现象;邻近的肝细胞有脂肪变性、萎缩和坏死现象,最终导致胆汁性肝硬化。死亡的华支睾吸虫尸体、虫卵及脱落的胆管上皮可成为结石形成的核心,诱发肝胆管结石,有报道认为此病与胆管细胞癌有密切关系。