多中心性网状组织细胞增生症是怎么引起的？

       多中心网状组织细胞增生的病因尚不清楚，约有1/5的患者结核病，因此被认为与结核病感染有关，但大多数患者没有结核病灶，结核病细菌培养为阴性。有些人怀疑这与病毒感染有关，但活检组织的培养并没有与病毒分离。

       该病的发病机制尚不清楚。该病是一种肉芽肿病变，主要涉及皮肤和关节。在本病的组织细胞和巨细胞中，可见脂质沉着，少数病例可见黄色瘤皮疹，血胆固醇可轻微或暂时升高，因此有人认为该病是一种特殊的脂质代谢异常。由于这些变化不普遍，血清与细胞内脂质往往不一致，有人否认吞噬脂质只是一种继发现象。在电子显微镜下，大多数组织细胞中都有大量类似溶酶体的密集小体，对酸性磷酸酶、溶酶和萘丁酸酶有强烈的阳性反应，可能是一种可以产生多种酶的物质。实验表明，人工激活的组织细胞也含有大量的溶酶体，其释放的蛋白酶和水解酶会导致类似于本病的组织损伤和炎症反应。电子显示细胞中含有完整或退化的胶原纤维，但由于非特异性变化。因此，有些人认为，在某些未知因素的作用下，滑膜细胞可能会导致单核细胞的组织损伤和炎症反应。(A型、B类型)衍生成组织增生细胞，形成肉芽肿变化。