发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
低血钙刺激甲状旁腺的合成和释放PTH;而低血钙、PTH近端肾小管上皮细胞上皮细胞1α促进羟化酶活性1.25(OH)2D3的合成。PTH同时可促进骨的吸收,PTH和1.25(OH)2D3还能增加远端肾小管钙的回收,1.25(OH)2D3还能增加肠道钙的回收,从而增加血钙。甲状旁腺功能减退、维生素D当代谢紊乱、肾功能衰竭时,PTH、1.25(OH)2D3合成障碍,使身体正常的血钙平衡调节紊乱,导致低钙血症,并引起一系列临床症状。低镁血症的病因分类如下:
肠吸收障碍。严重腹泻吸收不良综合征、溃疡性结肠炎、大部分肠道切除术肝硬化,胆道疾病,Crohn病等。
2.醛固酮分泌增加。心力衰竭患者由于钠水储留常伴有继发性醛固酮分泌增多,醛固酮分泌增多使肠道镁吸收和肾小管镁重吸收减少。原发性醛固酮增多症表现有低镁血症。
肾病。如慢性肾盂肾炎、肾小管酸中毒部分病例伴有肾小管重吸收功能下降、醛固酮分泌增加、急性肾功能不全多尿期。
4.甲状腺甲亢。超过一半的患者可能表现为低镁血症。糖尿病酸中毒可导致低镁血症胰岛素治疗,镁转移到细胞,可加重低镁血症。一些药物的应用,如长期使用利尿剂、庆大霉素和免疫抑制剂,会增加肾镁的排泄。