代谢性白内障是怎么引起的

       1.病因

       血糖升高是由糖尿病引起的。

       二、发病机制

       糖尿病性白内障的发生机制尚未得出最终结论。然而，对实验性糖尿病性白内障动物模型的深入研究发现，晶状体中的糖代谢紊乱是白内障形成的重要生化和病理基础。葡萄糖被用作晶状体的四种代谢途径。其中三种途径（糖酵解、戊糖支路和三羧酸循环）取决于葡萄糖到6-磷酸葡萄糖的转化速度由自己的糖激酶催化。作为一种补充代谢通道，葡萄糖在醛糖还原酶的催化下转化为山梨醇，山梨醇在多元醇脱氢酶的催化下进一步产生果糖。在正常情况下，山梨醇通道几乎不起作用，因为自己的糖激酶比醛糖还原酶活性更高。在糖尿病患者中，血糖水平增加，可以通过室内水迅速扩散到晶状体，使自己的糖激酶活性饱和，并激活醛糖还原酶。过多的葡萄糖通过山梨醇通道转化为山梨醇和果糖。一旦这种糖醇在晶状体中产生，就不容易通过囊膜渗出，导致山梨醇在晶状体中积累，增加晶状体的渗透压力。过多的水进入晶状体以保持渗透压力的平衡，导致囊泡、间隙和板层分离等一系列病理变化。如果这个过程进一步加剧，个别晶状体纤维就会破裂，钠离子就会释放到晶状体中，导致进一步的吸水。同时，晶状体成分会泄漏，导致钾、谷胱甘肽和小分子皮质分子依次失去。