发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
表面粗点状角膜炎:这是带状疱疹性角膜炎的最早表现。它发生在皮疹发生后几天内。角膜表面较厚,略高于角膜表面的浊度点。它主要发生在角膜周围。表面常附着粘性分泌物,对荧光素颜色不规则。虎红染色更明显,脱落后无溃疡。这些不规则的浊度点是浊度上皮细胞聚集的,可能是病毒侵袭的结果,也可能是病毒在上皮细胞中繁殖的结果。有些病例可以在细胞核中找到病毒包含体。
2.上皮下浸润和硬币角膜炎:表面点状角膜炎可在几天内消退,有的迅速结合形成上皮下渗透,进一步形成钱状角膜炎,被认为是带状疱疹性角膜炎的典型病变。
假树枝状角膜炎:伴有眼带疱疹的分支角膜炎,其形状为:角膜病变轻微,略高于角膜表面,轻,中度荧光素染色;分支病变末端无球形膨胀,称为假分支角膜炎。
四、粘斑性角膜炎:是一种特殊类型的慢性角膜炎,约5种%;带状疱疹患者会出现这种角膜病变,发病时间差异很大,从出疹后7天到3年都可以出现,但大部分是2~7个月后,其典型变化为由微隆起粘液物质组成的角膜表面斑点病变,有时可出现线性或分支病变,边缘清晰,通常多发性,可出现在角膜表面的任何部位,其大小和形状可每天改变,乙酰半胱氨酸可溶解,荧光素颜色中等,虎红染色明亮,发病机制不明确,可能与泪膜异常、角膜感觉神经麻痹、眼睑闭合不完全有关。
五、神经麻痹性角膜炎:在剧烈的三叉神经痛的同时,角膜感觉全部消失,病愈后可持续数月至1年,甚至长时间不恢复,长期感觉障碍约9%;患者可引起神经营养性角膜炎,严重者可引起角膜溃疡、继发性细菌感染、角膜脓肿或前房脓肿。
6.盘状角膜基质炎:几个月后,上皮下渗透可以发展到基质深处,形成富含新血管的角膜基质炎或盘状角膜基质炎。裂纹灯显微镜检查角膜后弹性膜褶皱,光切面浸润水肿增厚浊度区角膜后壁常留有脂质沉积物,长期不吸收,可能是角膜基质细胞的异常代谢产物。