等渗性脱水的治疗方法

       首先，尽可能处理等渗性失水的原因，以减少水和钠的损失。鉴于细胞外液量的减少，等渗盐水或平衡盐液通常可以尽快补充血容量。根据脉搏速度和血压下降等症状，估计体液损失量，已达到体重5％上述液体可以快速输入3.0L，(按体重60kg计算)。根据血细胞比容量恢复血容量或计算补液量。补充等渗盐水量(L)=血细胞比容升值×体重(kg)×0.25血细胞比容正常。另外，当天的需求量也要补充，一般是水2.0L和钠4.5g。

       等渗盐水含量Na+和Cl-各154mmol/L，而血清Na+和Cl-含量分别为142mmol/L和103mmol/L。与两者相比，等渗盐水Cl-含量比血清高Cl-含量高50mmol/L，在严重缺水或休克状态下，肾血流量减少，影响排氯功能。如果从静脉输送大量等渗盐水，会导致血液流动Cl-过高会导致高氯性酸中毒的风险。因此，应用等渗盐水治疗缺水仍存在一些不足。平衡盐溶液的电解质含量与血浆含量相似。用于治疗缺水更符合生理，可避免过量输入Cl-，并有助于纠正酸中毒。此外，在纠正缺水后，钾的排泄增加，K+由于细胞外液量的增加，浓度也会被稀释和降低，因此应注意低钾血症的发生。尿量一般应达到40ml/h氯化钾后补充。