发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
等渗性脱水不是我们生活中经常听到的疾病,但在医学临床实践中,这种疾病是外科疾病中非常常见的疾病。这种疾病的临床表现并不多,也不太明显。然而,该病的并发症相对严重,会对患者造成极大的伤害,甚至会导致死亡。此外,这种疾病的病因有很多,这需要我们注意。
1、等渗性脱水 - 诊断
主要取决于病史和临床表现。详细询问体液流失情况,每日流失量是多少?持续多久?流失性状等。测量细胞外液量和血清钠,了解缺水和钠流失。Na+和Cl-一般无明显降低,血浆渗透压在正常范围。尿比重增高。红细胞计数、血红蛋白量和血细胞比容有明显增高,表示血液浓缩。必要时可作血气分析测定,以判定有否酸碱平衡失调。
2、等渗性脱水 - 病因学
常见病因有: a.大量呕吐、肠瘘等急性消化液丧失;b.体液在感染区或软组织内转移和丧失;如腹腔感染、肠梗阻、烧伤等和细胞外流失
3、等渗性脱水 - 临床表现
患者不口渴,有尿少、厌食、恶心、疲劳、舌干、眼球下沉、皮肤干燥、松弛等表现。如果短期内失去太多,体液就会失去体重5%以上时间,即失去细胞外液25%时;病人出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状。体液继续丧失达体重的6%~7%;相当丧失细胞外液的 30%~35%休克非常严重。常伴有代谢性酸中毒。如果患者失去的体液主要是胃液,因为有CL-大量损失;可伴有代谢性碱中毒和碱中毒的一些临床表现。
成分基本相似。
4、等渗性脱水 - 治疗措施
1.首先,尽量处理等渗性失水的原因,以减少水和钠的损失。鉴于细胞外液量的减少,等渗盐水或平衡盐液通常可以尽快补充血容量。根据脉搏速度、血压下降等症状,估计体液损失量,达到体重5%上述液体可以快速输入3.0L,(按体重60kg计算)。根据血细胞比容量恢复血容量或计算补液量。
2补等渗盐水量(L)= 血细胞比上升×体重(kg)×0.25 血细胞比容正常值
此外,当天的需求量也应补充,一般为水 2.0L 和钠 4.5g 。
四等渗盐水含量Na+ 和Cl- 各 154mmol/L ,而血清Na+ 和Cl- 的含量分别为 142mmol/L 和 103mmol/L 。与两者相比,等渗盐水Cl- 含量比血清高Cl- 含量高 50mmol/L,在严重缺水或休克状态下,肾血流量减少,影响排氯功能。如果从静脉输送大量等渗盐水,会导致血液流动Cl- 过高,导致高氯性酸中毒的风险。因此,应用等渗盐水治疗缺水仍存在一些不足。平衡盐溶液的电解质含量与血浆含量相似。用于治疗缺水更符合生理,可避免过量输入Cl- ,并对酸中毒的纠正有一定帮助。此外,在纠正缺水后,钾的排泄有所增加,K+ 由于细胞外液量的增加,浓度也会被稀释和降低,因此应注意低钾血症的发生。尿量一般应达到40ml/h氯化钾后补充。
什么是等渗性脱水?通过以上文章对等渗性脱水疾病的全面介绍,我们也对该疾病的知识有了相对简单的理解和理解,有利于我们更好地采取措施预防和治疗该疾病。事实上,这种疾病的原因有很多,我们必须注意保持健康,防止某些原因,定期体检;一旦发现积极治疗,实现早期康复。