多囊卵巢综合征的临床表现

       多囊卵巢综合征导致患者无排卵或稀发排卵。70％伴有月经紊乱，主要临床表现为闭经、月经稀疏、功血，占月经异常妇女70-80％，继发性闭经30％，占无排卵功血的85％。由于PCOS患者排卵功能障碍，缺乏周期性孕酮分泌，子宫内膜长期受单纯高雌激素刺激，子宫内膜持续增生易发生单纯增生、异常增生，甚至非典型增生和子宫内膜癌。

       1、月经异常：月经稀少，闭经，少数可表现为功能性子宫出血，多发生在青春期，持续月经不规则，有时伴有痛经。

       2.多毛:比较常见，发生率可达69％，由于雄激素的增加，可以看出上唇、下颌、胸部、背部、小腹中部、大腿上部和肛周的毛发增厚增多，但毛发的程度与雄激素水平不成比例（受体数、雌激素、SHBG毛囊对雄激素敏感性等因素的影响)，可伴有痤疮、面部皮脂分泌过多、声音低、阴蒂肥大、喉结等男性化迹象。

       3.不孕:由于长期不排卵，患者多合并不孕，有时偶尔排卵或流产，发病率可达74％。

       4.肥胖:超重:超重:20％以上，体重指数≥25者占30％～60％，肥胖多集中在上半身，腰臀比>0.85，从青春期开始，随着年龄的增长而逐渐加重。

       5.卵巢增大:少数患者可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢，多需辅助检查确定。

       6.雌激素作用:所有患者均表现为雌激素作用良好。检查时可见宫颈粘液多，持续性大。大量雌激素会导致内膜增生过快、非典型增生甚至癌变。