胆囊结石引发什么疾病

       一、急性并发症

       1.胆绞痛:突然出现心窝或右肋下阵发性剧烈疼痛，严重者出汗不安。疼痛多发生在夜间或进入油腻食物后，持续十分钟至几小时后自然缓解或使用解痉药后缓解。不伴发烧，可恶心呕吐。胆囊区可能有压痛，但没有肌肉紧张。当胆囊结石嵌入胆囊颈部时，绞痛，B位于胆囊颈部的结石和肿胀的胆囊；绞痛由直径引起0.5cm当左右胆囊结石落入胆总管时，B除胆囊结石外，还可以看到胆囊总管的轻微扩张。如果胆囊总管可以看到结石回声，可以肯定地诊断出来，但如果没有结石回声，则不能排除隐藏在胆总管十二指肠后部的结石。单纯的胆绞痛不伴有发烧、黄疸或血液、尿淀粉酶增加。6h胆绞痛可继发感染，并转化为以下三种并发症之一。

       2.急性胆囊炎:胆囊区域的腹膜刺激征，如胆囊结石阻塞胆囊管口引起的白细胞增多，以及右上腹压痛、肌肉紧张等。不伴有黄疸或血液、尿淀粉酶增多。

       3、急性化脓性胆管炎：胆囊结石（继发性胆管结石）阻塞胆管出口，再加上感染，整个胆道树，包括胆囊，都有急性化脓性炎症。该疾病类似于急性胆囊炎，但全身炎症较严重，并有黄疸。表现为夏科(Charcol)三联征:上腹痛、寒战、黄疸；容易休克。ALT、AST增加。血液和尿淀粉酶同时增加，表明急性胰腺炎合并。B超声检查显示胆囊内有小结石，胆总管增宽。如果胆总管内有结石回声，可以肯定诊断，但未见结石回声不能排除胆总管十二指肠后部有结石的可能性。

       4、胆源性急性胰腺炎：有时，胆囊结石通过或停留在胆囊出口可诱发胰腺炎，不合并急性化脓性胆管炎，称为胆源性胰腺炎。该疾病类似于胆绞痛，但脐带和剑突出的压痛范围较广，血液或尿淀粉酶升高。黄疸是可有可无的。B除胆囊结石、胆总管扩张外，型超声检查还可见胰腺肿胀、胰周渗出物等症状；但胆总管可能看不到结石。

       二、慢性梗阻并发症

       1.梗阻性黄疸:胆总管被继发性胆管结石阻塞，但没有继发感染，也没有引起胆绞痛。因黄疸就医。

       2.胆囊积水:触摸右上腹肿物或B类型超声检查发现胆囊肿胀。胆囊结石阻塞胆囊管口，但不引起继发感染或胆绞痛。胆囊管口长期堵塞后，胆囊胆汁中的胆汁色素被吸收，留下无色透明液体，称为“白胆汁”。

       结石引起胆道梗阻后，会导致上游胆囊或胆管梗阻扩张，导致结石松动向上漂浮，缓解梗阻。或者导致梗阻的结石不大，也可能被驱胆囊管或Oddi括约肌可以缓解梗阻。然后炎症消退，症状消失。经过一段平静的间隙期后，通常会再次发作。间隙期患者，如梗阻前，或无临床症状，或仅为所谓“慢性胃病症状”。