1.改变血糖和血容量
胃切除术后，患者失去了幽门的调节功能，残胃容积缩小，以及迷走神经切除后影响了餐后胃的舒张，以致食后大量高渗性食糜骤然倾入十二指肠或空肠。肠腔内的高渗糖和肠壁中的细胞外液迅速相互交换，以保持肠腔内容和肠壁之间渗透压的平衡，并导致血糖明显升高、血容量下降，在短时间内，可有多达1/4的有效循环血容量的液体渗入肠腔，致使血液浓缩，引起脉搏加速和虚脱等症状。
2.消化道激素的作用
(1)血管缓解素-缓激肽胃切除术患者中有倾倒性综合征的患者血清缓解素增加，否则无倾倒性综合征。静脉注射缓解肽与血液缓解肽水平密切相关。血管缓解素可以增加外周血流和毛细血管的渗透性，增加消化道平滑肌的收缩，从而导致血管扩张和胃肠道症状。因此，有些人认为这种症状的发生与血管缓解素有关-与缓激肽系统的活动有关。
（2）血管活性肠肽胃切除术后血管活性肠肽显著增加，并发性倾倒综合征特别显著增加正常静脉输入血管活性肠肽可出现类似倾倒综合征的症状。
此外，胃抑肽、胃动素、5-羟色胺、P物质也被认为与这种疾病的发生有关，但目前还没有定论。
3.精神和神经因素
临床观察发现，患者术前精神状态兴奋或紧张，术后倾倒综合征易发生。精神和神经因素可加速幽门调节功能障碍引起的胃排空，甚至可发生倾倒综合征。
