产后泌尿道感染的治疗方法

       一、药物治疗

       1、肾盂肾炎：急性肾盂肾炎，SMZ-Co，2次/天，2片/次；诺氟沙星(氟哌酸，氟嗪酸)，3次/天，400mg/次，哺乳者避免使用；头孢氨醌(头孢立新)，4次/天，1g/次；严重病情严重，应根据尿细菌的培养结果选择敏感的抗生素肌注射或静脉药物治疗，如肠球菌、变形杆菌可选择青霉素、羧苯西林（氨苯西林）等。对于铜绿假单胞菌和大肠埃希杆菌感染者，可选择羧苯西林（羧苯西林）、哌拉西林（氧嗪青霉素）或第三代头孢菌素；对于肾功能正常的人，也可选择阿米卡星（丁胺卡那霉素）或妥布霉素等氨基糖苷抗生素。如果致病菌是真菌，应选择酮康唑或氟胞嘧啶48h无效则应更换药物。用药疗程一般为10～14天，停药后每周复查尿常规和尿培养，治愈标准为症状、体征消失，尿常规正常，尿细菌培养连续3次阴性，并须经过半年随访，无复发征象者方可认为痊愈。

       2、膀胱炎：治疗没什么特别的，和非孕期一样。一般口服氨萘西林(氨萘青霉素)、呋喃妥因(呋喃坦啶)。

       二、预后

       1年内如UTI3次或3次以上的复发也称为复发UTI，可考虑长期低剂量治疗。一般选择低毒性抗菌药物，如复方磺胺甲唑或呋喃坦啶，每晚服用1年以上，约1年以上60％病人的尿液变成阴性。如果经过两个疗程的足够抗菌治疗，尿细菌继续呈阳性，可以考虑长期低剂量治疗。复方新诺明或呋喃坦啶一般每晚服用一次，可服用一年或更长时间60％患者菌尿转阴。女性复发。UTI诊治。