产后血瘀是怎么引起的

       1.宫缩乏力胎儿分娩后，胎盘从子宫壁剥离排出，母体子宫壁血窦开放引起出血。正常情况下，由于产后宫腔体积的缩小和肌纤维收缩的加强，交织在肌纤维之间的子宫壁内的血管受到压迫和止血。同时，血窦关闭，出血停止。同时，由于孕妇血液凝结较高，大量血小板聚集在胎盘剥离后损伤血管的内皮胶原纤维上，形成血栓形成，纤维蛋白沉积在血小板栓上，形成更大的血凝块，有效堵塞子宫血管，使肌纤维收缩后不再出血。如果胎儿分娩后宫缩乏力，子宫不能正常收缩和收缩，如果胎盘不剥离，血窦不开放，就不会出血。如果胎盘部分剥离或剥离，子宫收缩乏力不能有效关闭胎盘附着部分子宫壁上的血窦，导致出血过多，这是产后出血的主要原因。子宫收缩乏力可由于产妇精神过度紧张、分娩过度使用镇静剂、麻醉剂过多、异常头部分娩，如子宫收缩乏力不能有效关闭胎盘附着部子宫壁上的子宫壁上的血窦，导致出血过多，这是产后出血的主要原因。

       2.软产道裂伤是产后出血的另一个重要原因。子宫收缩力过强，分娩过程进展过快，胎儿过大，往往会导致胎儿分娩前宫颈和（或）阴道裂伤。保护会阴不当和助产手术不当也会导致会阴道裂伤。但是会阴切开过小，胎儿分娩时容易形成严重的会阴裂伤，过早的会阴侧切也会导致切口出血过多。会阴阴道严重裂伤可延伸至穹顶、阴道旁间隙，甚至深入盆壁，阴道深部近穹顶严重撕裂，血肿可延伸至宽韧带。分娩过程中，宫颈轻微裂伤几乎是不可避免的，通常裂伤较浅，无明显出血，无宫颈裂伤诊断。出血较多的宫颈裂伤发生在胎儿过快通过尚未完全打开的宫颈时，严重时可向下累及阴道穹窿，延伸至子宫下段，造成大量出血。