垂体泌乳素瘤应该做哪些检查？

       垂体泌乳素瘤患者主要由泌乳素过多引起，因此需要检查泌乳素的含量。

       一、实验室检查

       1、基础PRL测定

       早上10点左右提取血清标本，采血前患者静静休息半小时。血清标本。PRL基础浓度通常小于20μg/L。结果分析应考虑生理和药物因素的影响。PRL在20μg/L以下可排除高泌乳素血症；20-40ug/L，需要重复测量；20~200ug/L，可见于PRL肿瘤，但也可见其他原因导致泌乳素升高；大于200μg/L，PRL肿瘤的可能性很大。

       2.其他激素的测定

       除测定PRL外，高度怀疑PRL瘤者，还应检测其他垂体激素轴，包括FSH、LH、睾酮，雌激素，TSH、FT3、FT4、GH、IGF-1、ACTH、血F等。

       二、其他辅助检查

       详细询问病史、体检、常规肝肾功能检查，逐一排除药物性、应激性、神经源性和系统性疾病的可能性，特别是原发性甲状腺功能减退后PRL血症患者应该这样做X线、CT或MRI明确诊断的检查。

       蝴蝶鞍区X线平片

       正常鞍结节角约为110°，随着PRL肿瘤增大，这个角可以逐渐变成锐角，也可以推断垂体肿瘤的存在。垂体肿瘤增大到一定程度，会对蝶鞍局部骨质造成损伤X由此可以推测垂体瘤的存在，但不能确定肿瘤的大小或发现垂体微腺瘤。气脑造影或脑动脉X线路检查是一种创造性的检查，并伴有一定的风险CT和MRI所替代。

       2、蝶鞍区CT及MRI检查

       蝶鞍CT和MRI图像检查是一种常用的方法，尤其是MRI优于CT而且应用更多。