发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
高泌乳素瘤引起的高泌乳素瘤PRL由于性别、年龄、高度,血症的临床症状PRL血症的持续时间和肿瘤的大小是不同的。多见于女性,常表现为溢乳-闭经综合征PRL浓度呈正相关。
1、女性PRL瘤
女性PRL肿瘤见于20~30岁的年轻女性,常为微腺瘤。闭经是典型的临床表现。-乳溢-不孕症三联征。青春期前女性的主要症状是青春期延迟、生长发育迟缓和原发性闭经。青春期后,女性表现为月经缩短、月经稀少或过多、月经延迟、性欲下降或缺乏、性感丧失、性高潮缺乏、性交疼痛、流产、不孕等。体征可见乳房萎缩、阴毛脱落、外阴萎缩、阴道分泌物减少等。
2、男性PRL瘤
男性泌乳素瘤较大,多发展到鞍上,相对罕见。主要临床表现为性欲下降、阳痿、男性乳腺发育、男性不育、精子数量减少等完全或部分性功能下降。症状进展缓慢,不易引起注意,治疗较晚,影像学检查多为大腺瘤,神经压迫明显。体检发现,青少年患者可出现青少年发育停滞、体态异常、乳房发育和触发泌乳、睾丸小、胡须稀疏、乳房发育和触发泌乳、阴毛稀少、睾丸柔软。
3.肿瘤压迫综合征
晚期PRL肿瘤和其他类型的垂体腺瘤、下丘脑和鞍旁肿瘤由于巨大的肿瘤向鞍上扩展,阻断PIF,引起高PRL对于血症患者,常见的局部压迫症状是头痛和视觉异常。头痛的原因是颅内压升高,伴有恶心和呕吐。PRL肿瘤患者头痛的发病率高于女性。部分微腺瘤占位病变小,也可能出现头痛,原因尚不清楚。
骨质疏松症
长期高PRL血症的PRL肿瘤患者有时首次出现骨质疏松症。治疗恢复正常泌乳素水平和性腺功能后,骨密度可以改善,但有时不能完全恢复正常。
5.急性垂体中风
快速成长PRL肿瘤,如果肿瘤出血,急性垂体中风,表现为突发性严重头痛、恶心、呕吐、视力下降等颅神经压迫症状,甚至昏迷和眼球突出,需要紧急救援。患者在成功抢救后可能会出现垂体功能减退。