纯植物神经衰竭多见于中年隐潜起病，女性多，无家族史。Shy-Drager综合征相同，早期表现多为发作性晕厥。性勃起功能障碍是一种突出的早期表现。体位性低血压（orthostatichypotension）为早期而明显的体征)从卧位10min当后来变成坐姿或直立时，血压收缩压降低2.7kPa（20mmHg）以上或舒张压降低1.3kPa（10mmHg）心脏自主神经功能障碍会导致心律失常或心脏输出的变化。腹泻、便秘、腹痛或大便失禁。排尿功能障碍包括排尿犹豫、尿频、尿急或失禁。出汗异常。瞳孔异常(小而光反应迟钝)。膀胱症状相对较轻，无脑及周围神经损伤。虽然症状可能相当严重，但似乎并没有缩短寿命。
