牙疼的中医辩证治疗

       中医辨证分为胃火型、龋齿型、风邪型、寒热错杂型、肾虚型五种。

       胃火型

       这种牙痛的临床特点是牙龈红肿疼痛，唇红，喜欢冷食，舌质红紫苔黄或白厚，脉数。用白虎汤化解。

       方药组成:石膏30克，知母20克，甘草5克，粳米10克。如果大便干燥，加当归15克，川芎10克，连翘10克。如果大便干燥，加大黄、黄连、黄芩15克。如果眉毛棱骨痛，加白芷、柴胡、薄荷12克。妇女、儿童、老年人体弱者减少或谨慎使用。

       2.龋齿型

       龋齿牙痛的特点是早期无症状，只表现为牙齿组织变白，然后逐渐变成黄褐色。后来，病变部位的牙齿组织变软，变成龋齿，经常刺激食物进入龋齿。

       方用小续命汤化解。偏寒者加细辛6克，偏热者加石膏20克。％；硼酸漱口，早、中、晚各一次。

       3、风邪型

       这种牙痛的临床特点是不怕冷热，牙龈痒痛，甚至难以忍受，舌红苔白或微黄，脉浮或数，方用归芎散化。

       方药组成:全当归35克、川芎15克、白僵蚕30克、蝉蜕30克、防风10克、薄荷(后)10克、连翘10克；面白、唇白、舌淡红、脉沉的人去川芎、连翘、薄荷，加黄芪50克；伴有心悸的人加阿胶30克。

       四、寒热错杂型

       这种牙痛的临床特点是牙龈疼痛，感冒发热，牙痛程度没有增重或减轻。处方用小寿命汤化解。

       方药组成:桂枝10克、白附子10克、川芎10克、麻黄10克、人参10克、白芍10克、杏仁(去皮尖)10克、防风10克、黄芩(酒炒)10克、防己10克、甘草10克。

       如果口渴多喝、尿黄、舌红苔白或厚或微黄、脉数，则去人参使用沙参，黄芩、白芍的用量增加到40克；如果口渴、苔白、尿长，小寿命汤中桂枝、白附子、麻黄的用量增加到13克，而黄芩、人参的用量减少到6克。

       5.肾虚型

       这种牙痛的临床表现是自觉牙齿松动或感觉生长而疼痛，或麻木不仁，尿长或微黄，脉细或细数。

       方用知柏地黄汤或七宝美胡子丹化裁。方药组成:知母20克、黄柏(盐水炒)20克、山茱萸20克、山药20克、丹皮5克、茯苓10克、泽泻10克、熟地黄50克、补骨脂10克、制首乌30克、怀夕10克；腰膝酸软30克，妲己(盐水炒)20克，口渴咽干30克。

       温馨提示：以上中医处方仅供参考，患者需辨证用药。