肠道蛔虫的治疗方法

       一、药物治疗辩证选方

   

       1、蛔虫证

   

       治疗：驱蛔杀虫，调理脾胃。

   

       方药:加减君子散。让君子和槟榔分开。12g，芜絮、鹤虱、苦楝根皮、雷丸10g，甘草3g。大便者，加大黄、青皮。驱虫后，异功散加减调理脾胃。

   

       2、蛔厥证

   

       治疗：安蛔止痛，然后驱虫。

   

       方剂：乌梅丸加减。15g，黄连、黄柏各6g，川椒、干姜各5g，细辛，附子各3g。黄疸、舌苔黄腻者，去附子、干姜、加茵陈、大黄、槟榔。

   

       3、虫瘕证

   

       治疗：安蛔驱虫，润下通便。

   

       方药:乌梅汤加减小承气汤。12g，又厚又朴10g，黄连、川椒各6g，大黄，芒硝各5g，甘草3g。

   

       二、专方验方

   

       1、驱虫散：石榴皮10g，苦楝根皮10g，生贯众12g，槟榔15g。一起研究细节。3岁的孩子每次都有。0.25g，5岁每次0.5g，早晚饭前服两次日服。用于驱蛔虫。

   

       2、驱虫汤：炒使君子肉6g，花槟榔6g，苦楝根皮9g，贯众6g，2枚乌梅，甘草3g。晚睡前或早睡前或早起空腹服2天。用于腹痛缓解期驱虫。

   

       三、猪胆汁方：猪胆一个，川椒20g，胡椒20g，醋300ml。四川胡椒、胡椒共研细末，与猪胆汁和醋混合，分两次服用。用于胆道蛔虫病。

   

       4、胆蛔止痛方：川椒20g，一个鸡蛋，芝麻油50g。用于胆道蛔虫病。

   

       5、莱萝大黄粉蜜汤：莱菔子18g，大黄15g，玄明粉9g，川椒6g，蜂蜜60g。萝卜和川椒先煎，大黄后入，蜂蜜单煎，煮沸后与药汁混合，玄明粉用药汁冲洗，一次或两次服用。用于蛔虫性肠梗阻。

   

       六、油椒饮：川椒6g，豆油150ml。豆油烧开后，加入川椒。川椒以焦为度，去川椒喝油。1～2次服。用于蛔虫性肠梗阻。

   

       三、其它疗法

   

       1、贴敷：新鲜的楝根皮200g，全葱100g，胡椒20粒，捣碎如泥，放入锅中加热，加醋150ml，搅拌非常热，用纱布包裹，熨烫背部两侧，从上到下，重复多次，以疼痛为度，治疗儿童积累腹痛；大黄、芒硝45g，冰片15g，共研细末，与醋调匀，外敷疼痛，治疗小儿肠道蛔虫。

   

       2、中药:

   

      (1)驱虫片:具有杀虫理气、导滞泻热的功效。适用于蛔虫寄居肠道引起的湿热和食滞，弱者不宜。3～6岁每次1～3片，6～9岁每次3～5每次9岁以上5～8片，日服2次，连服1～2天，或隔周再服，不能连续服用。

   

       (2)化虫丸:具有杀虫消积作用。适用于儿童蛔虫病。3～6岁每次2～3g，6～9岁每次3～5g，9岁以上每次5～8g，日服1～2第二，早上空腹或睡前服用。

   

       (3)使君子丸：具有消除营养、驱虫、散结止痛的功效。适用于小儿营养不良、虫积。3～6岁每次20～30粒，6～9岁每次30～509岁以上每次60粒，日服2次。

   

       (4)乌梅丸:温脏安蛔。适用于胆道蛔虫。3～6每次1/3丸，6～91/2丸，9岁以上1丸，日服2次。5.鹧鸪菜散：具有驱蛔消积的功效。适用于蛔虫病或胆道蛔虫病。3～6岁每次1～2包，6～9岁每次2～3包，每次9岁以上3～5包，日服一次，连服三天。

   

       3、其他中医治疗：

   

      (1)针灸主穴为大横(双侧)，配穴为足三里(双侧)、支沟。大横穴直刺，针尖微指脐带，刺激强，腹泻方法强，日常针灸1～2第二，连续两天。用于蛔虫病；主穴以香四白、胆囊穴为主，配穴以内关、足三里、中湾、人为主。用于胆道蛔虫病；主穴以天枢、中湾为主，配穴以三里、内关、合谷为主。用于蛔虫性肠梗阻。

   

       (2)按摩揉一窝风，揉外劳宫，推三关，摩腹，揉神阙，用于蛔虫性腹痛；按压上腹剑突下(以压痛点为准)，采用一压一推一松的方法连续推压7～8第二次重压1次，用于胆道蛔虫病；用手掌顺时针按摩儿童腹部，手法由轻到重，结合扭法或抖动法，用于蛔虫性肠梗阻。

   

       四、肠道蛔虫西医治疗方法

   

       1、药物治疗：

   

       (1)甲苯咪唑(Mebendazole)每天为儿童用量50-150mg，成人每次100mg，早晚各次，连续服用3天；如果没有，第二个疗程可以在三周后使用。该药具有良好的驱蛔效果和罕见的副作用。当大量感染该药物驱虫时，可能会出现腹痛和腹泻，但较轻。

   

       （2）丙硫咪唑(Albendazole)商品名肠虫清，是新的广谱驱虫剂。400mg，吞咽一次90％但在大规模治疗中，口吐蛔虫偶尔会发生反应。

   

       (3)左旋咪唑用量为150mg，服用一次后，本药不如甲苯咪唑甲苯咪唑，但优于哌嗪，副作用轻微，偶有恶心、呕吐、食欲不振等，少数患者服药后肝功能轻微损伤。早期妊娠、肝肾疾病应慎用。噻苯咪唑(Thiabendazole)成年人每公斤体重25mg，早晚各一次，连服3天，日用量不得超过3g，甲苯咪唑取代了这种药。

   

       (4)噻啶(Pyrantel)(抗虫灵、驱虫灵)是一种广谱抗虫药，能使蛔虫肌肉剧烈收缩，引起痉挛性麻痹。5-10mg/kg，晚一次。副作用包括头痛、头晕、呕吐等。孕妇、急性肝炎、肾炎、严重心脏病和发热患者应暂停用药。

   

       (5)成年人每次驱蛔灵(柠檬酸嗪)3-4g，孩子每天每公斤体重150mg(最大量不超过3g)睡前服用，连续服用2天，便秘者服用泻药。副作用轻，偶有眩晕、呕吐、头痛等。这种药已经少用了。

   

       二、其它特殊治疗：有报道氧气驱虫及针灸驱虫，有时有意料不到的效果。