哪些疾病易与低血糖症相混淆

       1.发作精神(尤其是空腹)-神经异常、惊厥、行为异常、意识障碍或昏迷，特别是胰岛素或口服降糖药物治疗的糖尿病患者，应考虑低血糖的可能性，并及时检查血糖。值得注意的是，部分低血糖患者血糖正常，无低血糖症状，往往只表现为偏瘫、痴呆、癫痫、精神障碍、儿童智商明显低等慢性低血糖后遗症。因此，临床上经常被误诊为精神疾病、癫痫或其他器质性脑病（如脑炎等）。因此，应识别脑炎、多发性硬化、脑血管事故、癫痫、糖尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病酮症高渗性昏迷、精神疾病、药物中毒等其他中枢神经系统器质性疾病。

       2.空腹、餐后数小时或体力活动后出现以交感神经兴奋为主要表现的低血糖症，应与具有交感神经兴奋表现的疾病，如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、自主神经功能紊乱、糖尿病自主神经病变、更年期综合征等相鉴别。

       3.酗酒后的低血糖应与醉酒区分 乙醇不仅会导致低血糖，还会导致酮症。有时乙醇引起的低血糖和酮症会被误认为是糖尿病酮症酸中毒，这在诊断时需要注意。